西安大兴医院马海：脑科医生的精准诊疗与长期陪伴

带着对神经内科的诸多好奇和疑问，记者见到了从事该学科领域二十余年的，西安大兴医院劳动北路院区，神经内科二病区主任马海。

PART.1

在“大兴节奏”中保持学习

“我2025年年初来到大兴医院，时间算不上久，但已经完全融入了大兴的节奏。”西安大兴医院劳动北路院区神经内科二病区主任马海，谈及这次职业转变给他带来的最大感受就是“一定要保持学习的状态。”

马海很谦逊地说，西安大兴医院汇聚了众多在全国享有盛誉的专家和学术带头人。与优秀者同行，他时常主动反思自身的不足，学习身边同事的优长。面对压力，他保留着最纯粹的发心:“我不喜欢身处周围人都在‘躺平’和‘混’的职场。相反，适度的‘卷’有时候更激励人也充满挑战——大兴的氛围，跟我特别契合。”

采访中，一段插曲令人印象深刻。一位视频脑电监测的技术人员敲门进来，将一份病人的24小时动态脑电报告递到马海手中。在他们就报告展开病情探讨时，记者发现一个小细节，马海十分自然地对着这位年轻的技术人员说，“我要跟您请教一下……”在后续的采访中聊及这个细节时，马海十分坦然地说，“术业有专攻，我在神经内科干了很多年，在脑电监测判读方面还需要和脑功能室的技师老师们严加商讨，他们往往能发现更多的线索。”在他看来，虚心求教无关年资长幼，“只要合作的共同目的是解决病人的问题就行。”

PART.2

看见疾病背后的人

谈及神经内科的特点，马海表示，学科内疾病种类繁多，诊断过程尤其需要抽丝剥茧、层层推进的缜密思维。在他日常的临床工作中，最常见的三类患者群体包括脑血管病患者、焦虑抑郁失眠人群以及眩晕症患者。“像帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫这类需要长期管理的慢性疾病，我们的治疗目标不仅是控制症状，更是延缓疾病进展。这也意味着，神经内科医生往往需要与患者建立起长达十年、二十年甚至更久的信任与陪伴。”

在马海的诊疗思维中，不能以单一学科去判断病情。接收病人时至少启动“三个学科”是他的工作习惯:“保护脑功能属于神经内科，同时启动营养科保障代谢功能，还要启动康复科动态评估病人实时状态——任何一个没考虑周全，都会影响全局。”

在马海的眼中，医学既深奥，也简单。他引用《道德经》中“万物负阴而抱阳，冲气以为和”一句，谈及其中的哲学启示:“我理解为任何事物都有两面性，好的一面和不好的一面总是在斗争冲突，但最终要达到一个和谐状态。”

这种哲学思维也体现在他的临床理念中:尽管药物的用量通常以“标准病人”来设定，但实际的临床工作中，并不存在真正的“标准病人”，治疗原则应该是个性化地去评估，有规划地去用药。“现实中是没有所谓‘标准病人’的，患者的性别、年龄、体重、经济承受能力都是不一样的。要动态地敏锐地去看见‘疾病背后的人’，做好服务在我看来就是要充分地了解、沟通，和他共同去走一段艰难的路程——第一段走完了，还要为他规划下一段怎么走。”

PART.3

拥抱“人工智能”医患沟通的新桥梁

人工智能对医生的影响是多维度的，作为一位经验丰富的神经内科专家，马海选择AI工具作为自己的“超级助手”，不但没有一点排斥，反而丝滑地将其运用在诊疗的过程中。

“我会在分析完病情后建议患者或家属再问问AI，譬如病情特点、手术风险、用药指导等，就算细节到不同年龄患者的用药差异，AI也提供清晰的解释。”马海补充道，如果患者手机上还没安装AI工具，他会帮着下载，示范如何使用和有效提问。

在他看来，当前主流AI工具已接入大量国内外医学文献、行业规范与诊疗指南，内容既全面又权威。医疗过程中，患者存在疑虑其实非常常见。AI工具在某种程度上成了医患之间的“共识中介”，帮助他们拉近距离增强信任，也让沟通更高效、更顺畅。马海笑着分享说，“有位已经出院的患者有天突然发消息跟我说，豆包帮他写了一篇讲话稿，原来AI工具在生活中还能解决其他问题呀!”

PART.4

多学科协作，攻克复杂病例

神经内科不是一个孤立的学科，它与神经外科、精神心理科、康复科、老年病科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科等都有着极其密切的合作。一个患者往往需要多学科协作(MDT)模式进行综合治疗。

有一位病人已经“追随”马海九年之久，“病人患有脑梗、心血管疾病，这次又因肺炎入院。他就认准我信任我，不管身体有什么病都只来找我。”由于该患者基础疾病复杂、病情危重，此次入院经历了病情加重的过程。马海说，“前三四天肝功都在损害，方方面面在变坏，我们压力非常大。”

关键时刻，马海迅速启动医院多学科协作机制，联合心脏、脑血管、呼吸、肾脏等多个专科为患者共同制定精准治疗方案，让病人和家属在不安中看到了希望。在“大兴人”的紧密配合下，病人终于转危为安。马海悬着的心也终于踏实一些，欣慰地分享:“从昨天起，患者情况明显好转，今天已经能喝牛奶，吃了鸡蛋和鸡腿，精神状态也恢复得不错。”

还有一位来自内蒙古的75岁女性患者，因冠心病到西安就诊时突然晕倒，诊断为急性脑梗。马海接手时状态危急，立即启动多学科会诊——呼吸科、康复科、营养科、心外科。患者家属震惊地表示这在之前的就诊经历中从未“见识”过，让本来已经接到病危通知书的一家人重新燃起了希望。

终于，在各个科室的通力合作下，患者脱离了险境。“老太太意识清醒，可以下地走路，回到内蒙古后生活可以自理。”患者的儿子惊喜地发信息给马海，“一天比一天好，完全超出预期。我妈操心她菜园子里的菜，说过几天就要去收菜了。”

谈及此次救治，马海非常感慨地说，“在大兴，从来不是哪个科室或哪位医生在孤军奋战，我们背后有一支各学科的精英组成的‘援军’。面对危重与疑难病例，我们可以调动全院，甚至外院优质医疗资源去拯救生命。”

从医二十余年，马海见证过太多生命的脆弱与坚韧，如今在大兴医院，他找到了医学与人文交融的最佳实践场。