面对老龄化专家提倡“关口前移”为健康老龄化护航

随着年龄增长，中老年人免疫机能衰减，是感染性疾病的易感人群。加强中老年人的疾病预防和健康管理，不仅能够提高其生命质量，也有利于促进经济发展、增进社会和谐。

近日，由人民日报健康客户端主办的“医防融合，预防先行——推动中老年健康高质量发展”系列节目在西安落地。西安市未央区大明宫社区卫生服务中心主任张辉、西安市灞桥区红旗社区卫生中心主任王超受邀出席，就建立良性的医防融合机制、促进中老年疾病管理关口前移与成人疫苗接种意识提升等话题展开深度剖析，共同探讨我国健康老龄化事业的发展路径。

西安将进入中度老龄化阶段，关口前移减轻中老年疾病负担

第七次全国人口普查显示，截至2020年，西安市60岁及以上人口占比16.02%，预计到2025年将超过20%，进入中度老龄化社会。

中老年人免疫力低，抵抗力弱，且常同时存在一种或多种慢性疾病，在秋冬交替的疾病高发期，罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险也显著增加。除了健康层面的影响，老龄化的加剧也给家庭和社会带来了多重挑战。中老年人存在因病失能或半失能的情况，个体活动能力的降低增加了家庭的看护成本和医疗支出，影响家庭收入，从而降低生活质量;而中老年人慢性病、感染性疾病的增多也将进一步加大社会保障和公共服务的压力。

推进健康老龄化已成为健康中国建设进程中的重要课题，其中“关口前移、医防融合”是绕不开的关键词，即强化全过程健康、提高预防，从源头上缓解老龄化带来的问题。作为免疫保护的重点人群，中老年人可以通过接种成人疫苗这种最经济有效的方式筑牢免疫“防火墙”，做到防患于未然。

然而，很多中老年人目前仍然缺乏对疾病的正确认知和疾病预防管理意识，如何改变他们的健康意识是基层中老年健康管理工作中亟需解决的难点。西安市未央区大明宫社区卫生服务中心主任张辉指出，作为“医防融合”的融合点，社区卫生服务中心更应引导中老年人积极主动地进行成人疫苗接种，来增强他们的健康管理意识。“国家卫健委明确提倡明确建议老年人注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗和流感疫苗。接种这三类成人疫苗对于老年人来说，可以起到‘早防病’的作用，作为社区卫生服务中心，我们也在不遗余力地进行健康的宣教与动员，用预防来减轻、避免感染性疾病给患者本身和亲属带来的伤痛。”

西安市灞桥区红旗社区卫生服务中心主任王超也表示，感染性疾病会给中老年人带来深远的影响，适逢季节交替的关键时期，社区在鼓励疫苗接种之外也不忘提醒中老年人及时监测自己的身体状况，从而及时预防和干预。“像肺炎、流感和带状疱疹这类疾病，会给老年人的身体和生活带来很大的痛苦，接种疫苗就可以在很大程度上减少发病的几率。再联合社区开展的一系列针对老年人的健康体检和运动项目，让他们能及时了解自己的健康状况，增强体质，预防疾病的发生。”

“宜老爱老”社卫中心医养结合，“医防融合”守护中老年健康

社区卫生服务中心作为重要的基层医疗机构，响应国家“医养结合”的号召，承担了更多的基础医疗服务和基层公共卫生服务，不断提升自身在“养老、防老、敬老、爱老”方面的服务能力，帮助在健康管理方面“固执”、“不主动”的老年人们获得更有质量的生活。

每个人都是自己健康的第一责任人。如何让老年人提升对自身健康的关注、提高防病治病的意识，不仅需要社区、子女、家属对老年人从生活方式、预防意识、治疗手段等方面的宣教和沟通，更需要“更近”“更快”“更贴心”的指导与帮助。张辉主任介绍，作为‘医防融合’的融合点与交叉点，西安市未央区大明宫社区卫生服务中心与三甲医院共建医联体，并和西安市第三医院建立了城市医疗集团，开展包括远程影像、心电等在内的远程医疗，极大解决了老年人“怕麻烦”和”行动不便”的问题，在家门口也能享受到优质的医疗服务。“我们也积极筹备养老病床和定制化的家庭医生签约服务，不断培养中心的医生与护士，来提高他们对老百姓疾病诊疗还有预防方面的能力和水平，为中老年居民提供及时、连续、优质的医疗服务和养老服务。“

西安市灞桥区红旗社区卫生服务中心也通过一系列举措，打破辖区“人多资源少”的局面，与灞桥区多家三甲医院建立医联体关系，并构建了“15分钟就医圈”，帮助辖区内逾8.5万群众不出家门就能获得快速、便捷的医疗服务。王超主任也表示，为了方便老年人就诊，让银发族也能享受信息化发展的便捷成果。红旗社区在自动化设施前设置导诊专员，为行动不便的老年人设置了一对一陪诊服务，切实提升了群众的就医感受。“除此之外，我们在节假日开设专门的疫苗接种门诊，还开设了包括糖尿病、高血压、骨质疏松等针对中老年人的专病门诊，方便老年人进行疫苗接种和疾病管理，减少他们的就医时间，让他们享受健康、高质量的老年生活。”

“医防融合，预防先行”是实现“健康老龄化”的关键一环。本次采访中，两位专家也表示未来各社区将继续开展一系列适老、爱老、敬老的医疗服务，让健康教育、成人疫苗接种预防、慢病管理以及急救转诊等健康服务面向更多的辖区群众，从基层提升中老年人的健康素养，为“健康中国”战略的实现注入更多动力。　　华商网记者 刘雅婷