六十种医用耗材纳入上海医保支付

本报讯记者近日从市医保局获悉，10月1日起，市医保局将包括“光学相干断层成像导管”“人工耳蜗”“脊柱用射频消融刀头”等在内的60种医用耗材纳入本市医保支付范围。60种医用耗材纳入医保支付后，预计每年可为本市参保患者减负8.35亿元。

这次纳入医保支付的医用耗材主要包括:

一是创新耗材创新技术、创新耗材具有较好的治疗效果，患者受益明显。以“光学相干断层成像导管”为例，该技术具备超高分辨率，能让医生像拿着显微镜看血管一样，获得完整的血管信息，指导冠心病介入手术，实现精准治疗。纳入医保前，患者需要自费成像导管耗材费用13000元。以退休职工参保人员为例，纳入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负1040元，费用负担减少92%。

二是患者负担较重的耗材 高值医用耗材是群众就医费用的主要负担，也是此次纳保耗材的重点考虑范围。以植入性医用耗材“人工耳蜗”为例，植入人工耳蜗是治疗先天性听力损失以及老年性耳聋的重要手段。每年，有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童和老年患者，由于治疗费用高昂，很多人未能及时进行最合适的治疗。纳入医保前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元。以退休职工参保人员为例，进入医保报销后，在三级医院住院治疗费用仅需自负5.28万元，费用负担减少74%。

三是常见疾病治疗用耗材这次纳入医保的耗材有部分为骨科疾病手术相关耗材，如“脊柱用射频消融刀头”是脊柱骨科中介入和微创手术常用的一次性耗材。对于常见的腰椎间盘突出症患者，甚至顽固性腰痛患者都具有明确的疗效。又如“骨修复材料”，对于骨缺损修复术、脊柱融合术等多种术式都会用到，这类耗材的使用可以避免自体骨移植产生的取骨区疼痛等症状。